Полуэкстренная лигировка вариксов даёт 16% кровотечений из язв
BMC Gastroenterolвыпуск PMID 42498927
Кровотечение из язвы после эндоскопической лигировки варикозных вен возникает в 3,3% процедур, но риск резко зависит от показаний: 15,9% при полуэкстренной, 8,5% при экстренной и лишь 0,44% при плановой лигировке. Полуэкстренные процедуры во время госпитализации по поводу декомпенсации цирроза ранее отдельно не изучались.
Ретроспективная когорта из 1 864 лигировок у взрослых с портальной гипертензией в одном немецком центре за 7,5 лет. Гемостаз эндоскопически достигнут в 82,8% случаев, но 5-дневное рецидивное кровотечение — 25%, летальность за 6 недель — 41,7%.
Раннее рецидивное кровотечение и сепсис после кровотечения резко повышали 6-недельную смертность (OR 8,05 и 7,27). Данные ретроспективные, из одного центра; авторы обсуждают ранний TIPS у пациентов высокого риска.
Что это значит для практики
При полуэкстренной лигировке у госпитализированных с декомпенсацией цирроза заранее планируйте мониторинг на раннее рецидивное кровотечение и профилактику сепсиса, обсуждая ранний TIPS.
Оригинальная публикация
Endoscopic variceal ligation-induced ulcer bleeding: incidence by indication, real-world treatment, and outcomes.
Thomas Vasilakis, Simon Schauer, Donata Grajecki, Alexander Wree, Christian Jürgensen и др.
- Журнал
- BMC Gastroenterol, июль 2026
- PMID
- 42498927
- DOI
- 10.1186/s12876-026-05141-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·