ИПП защищают верхние отделы ЖКТ на аспирине, но могут повышать риск кровотечения из нижних
Eur J Clin Pharmacolвыпуск PMID 42479073
Метаанализ подтверждает: ИПП снижают риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ у принимающих аспирин — против плацебо RR 0,30, против H2-блокаторов RR 0,21. Но по данным нерандомизированных исследований ИПП утраивают риск кровотечения из нижних отделов ЖКТ (RR 2,85).
Проанализированы 16 РКИ и 14 нерандомизированных исследований, где ИПП сравнивали с плацебо, отсутствием терапии, H2-блокаторами, цитопротекторами и P-CAB. Против P-CAB ИПП не показали преимуществ, а в части работ уступали по профилактике верхних кровотечений.
Данные о вреде ИПП в отношении нижних отделов ЖКТ получены только из нерандомизированных исследований, поэтому неубедительны. Против H2-блокаторов по риску кровотечения из нижних отделов разницы не было.
Что это значит для практики
Продолжайте назначать ИПП для гастропротекции на аспирине, но при кровотечении из нижних отделов ЖКТ помните об их возможном вкладе.
Оригинальная публикация
Proton pump inhibitors for prevention of upper and lower gastrointestinal bleeding in patients taking aspirin: a systematic review and meta-analysis.
Siqi Jia, Yuhang Yin, Wenhui Huo, Huiyuan Lu, Yanhong Gao и др.
- Журнал
- Eur J Clin Pharmacol, июль 2026
- PMID
- 42479073
- DOI
- 10.1007/s00228-026-04135-2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·