Три спасательных метода канюляции при ЭРХПГ равноценны
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 42456983
При трудной канюляции желчных путей двойной проводник, транспанкреатическая папиллотомия и претубаж (fistulotomy) показали одинаковую эффективность: первичный успех 68–72%, итоговый — 100% во всех группах. Выбор метода можно делать по анатомии и опыту оператора.
Рандомизированное исследование: 150 пациентов с трудной канюляцией при злокачественной или доброкачественной обструкции, по 50 в каждой группе, два третичных центра Египта, 2019–2022 годы.
Панкреатит после ЭРХПГ чаще возникал после транспанкреатической папиллотомии (22%) и претубажа (24%) против 10% при двойном проводнике, но разница не достигла значимости. Претубаж требовал меньше контраста.
Что это значит для практики
Выбирайте спасательную технику по анатомии и своему опыту — данных о превосходстве одного метода нет, но помните о возможном росте панкреатитов после претубажа и папиллотомии.
Оригинальная публикация
Advanced and salvage techniques for difficult biliary cannulation in endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a randomized trial of outcomes and efficacy.
Mohamed Mahmoud Elhoseeny, Omkolsoum Alhaddad, Maha Elsabaawy, Eman Abdelsameea, Ahmed Sallam и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, июль 2026
- PMID
- 42456983
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.07.004
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·