Кортикостероиды не спасли жизнь при тяжёлом алкогольном гепатите с ранним падением билирубина

У пациентов с тяжёлым алкогольным гепатитом и спонтанным снижением билирубина более чем на 10% за 5–10 дней метилпреднизолон 32 мг/сут не улучшил 90-дневную выживаемость: 79% против 83% на плацебо (p=0,76). Это первый рандомизированный ответ для этой группы, где пользу стероидов раньше не проверяли.

Многоцентровое двойное слепое РКИ в 10 бельгийских больницах, 2018–2024. Включены 69 взрослых с биопсийно подтверждённым тяжёлым АГ, рандомизация 1:1, лечение 28 дней. Инфекции за 90 дней: 47% на стероидах против 34% (p=0,26).

Набор остановили на 69 из 140 запланированных пациентов — исследование не хватило мощности, умеренный эффект стероидов исключить нельзя. Lille-скор остался независимым предиктором смертности.