Отмена ДОАК перед колоноскопией с EMR не снизила риск кровотечения
J Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 42438189
Пропуск ДОАК на день вокруг эндоскопической резекции слизистой толстой кишки не снизил частоту отсроченного кровотечения: 4,1% против 2,1% при продолжении терапии. Разница не достигла значимости, тромбоэмболий не было ни у кого. Это ставит под сомнение рутинную отмену ДОАК, рекомендованную большинством руководств.
Ретроспективное многоцентровое исследование: 691 пациент на ДОАК, перенёсший EMR или горячую петлевую полипэктомию в 2020–2024 годах. После сопоставления по склонности проанализированы 146 пар.
Кровотечений было мало, а доверительный интервал широкий — клинически значимую разницу исключить нельзя. Нужны проспективные исследования, авторы не дают окончательных рекомендаций.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательства продолжения ДОАК при EMR пока недостаточны.
Оригинальная публикация
Is Routine Interruption of Direct Oral Anticoagulants Necessary during Colorectal Endoscopic Mucosal Resection and Hot Snare Polypectomy? A Multicenter Propensity-Matched Study.
Yutaka Okagawa, Masanori Sato, Masahiro Hirakawa, Shogo Miura, Naotaka Hayasaka и др.
- Журнал
- J Gastroenterol Hepatol, сентябрь 2026
- PMID
- 42438189
- DOI
- 10.1111/jgh.70569
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·