Вискозиметрия сокращает трансфузии при инвазивных процедурах у цирротиков

Трансфузионная стратегия под контролем вискозиметрических тестов (VET) снизила потребность в компонентах крови у цирротиков перед инвазивными процедурами: любые трансфузии — втрое реже (RR 0,33), переливания тромбоцитов — в 5 раз реже (RR 0,20). Риск кровотечения при этом не вырос (RR 0,74). Это подтверждает, что обычные коагулограммы неоправданно провоцируют трансфузии у этой категории пациентов.

В анализ вошли 6 рандомизированных исследований, суммарно 296 пациентов с циррозом печени, которым выполняли инвазивные вмешательства. Сравнивали VET-ориентированную тактику со стандартным подходом.

Свежезамороженную плазму VET-стратегия снижала также заметно (RR 0,22 для изолированных переливаний), но гетерогенность по этому исходу была высокой (I2 до 81%). Кровотечения после процедур были редки в обеих группах, что ограничивает точность оценки безопасности.