Карведилол обошёл надолол и пропранолол в предупреждении декомпенсации цирроза
Ann Intern Medвыпуск PMID 42407069
У пациентов с циррозом carvedilol снижал риск крупной декомпенсации за 6 месяцев эффективнее надолола (RR 0,80) и пропранолола (RR 0,83). Это первое крупное прямое сравнение — раньше преимущество карведилола подтверждали лишь данные против плацебо.
Когортное исследование по базе страховых требований США, 2013–2025 гг., взрослые с циррозом, впервые начавшие один из трёх неселективных бета-блокаторов. Применено взвешивание по вероятности назначения с учётом 129 ковариат.
Карведилол также снижал риск кровотечения из варикозных вен и асцита со СПБ или гепаторенальным синдромом. Дизайн нерандомизированный, возможен отбор пациентов.
Что это значит для практики
При отсутствии противопоказаний начинайте профилактику с карведилола, а не с надолола или пропранолола.
Оригинальная публикация
Comparative Effectiveness of Carvedilol Versus Other Nonselective β-Blockers in Cirrhosis.
Tracey G Simon, Yichi Zhang, Anna Kehoe, Raymond T Chung, Kueiyu Joshua Lin и др.
- Журнал
- Ann Intern Med, август 2026
- PMID
- 42407069
- DOI
- 10.7326/ANNALS-25-04010
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·