Без дренажа по Т-образной трубке: исходы не хуже, а стационар короче
BMC Surgвыпуск PMID 42399744
Отказ от дренажа Т-образной трубки после холедохотомии не ухудшает клиренс камней и безопасность по сравнению с дренированием. Лапароскопическая транспузырная холедохоскопия и первичный шов сокращают операцию и койко-дни.
Сетевой метаанализ 52 исследований (19 РКИ, 33 когорты) охватил 11 327 пациентов с холецистолитиазом и камнями общего желчного протока. Рандомизированные и наблюдательные данные совпали.
Транспузырный доступ выигрывал по времени операции (−47 мин) и стационару (−5,78 дня). Двухэтапная LC+ERCP хуже по панкреатиту, а долгосрочные исходы сопоставимы между стратегиями.
Что это значит для практики
При камнях протока не считайте дренаж Т-образной трубке обязательным: выбирайте стратегию по анатомии, объёму камней и опыту команды.
Оригинальная публикация
Minimally invasive surgical strategies for gallbladder stones with concomitant common bile duct stones: a systematic review and network meta-analysis.
Ziwen Liao, Xueyuan Zhu, Yahui Wang, Jiao'an Pang, Jun Fu и др.
- Журнал
- BMC Surg, июль 2026
- PMID
- 42399744
- DOI
- 10.1186/s12893-026-04003-x
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Диабет тормозит регресс фиброза печени после рукавной гастропластики
J Diabetes Investig ·