Биопсия подсказала, когда снизить ингибиторы кальциневрина после трансплантации печени
Liver Transplвыпуск PMID 42391333
Снижение доз ингибиторов кальциневрина под контролем биопсии печени сохранило функцию почек у реципиентов печени: через 47 месяцев разница eGFR составила +0,5 против −6,5 мл/мин. Отторжения, потери трансплантата и смерти при снижении дозы не участились.
В исследование включили 242 реципиента после трансплантации печени; сопоставили 89 пациентов со сниженной дозой и 83 с прежней или повышенной. Режим корректировали по данным биопсии, донор-специфическим антителам и функции печени.
Повторные биопсии не выявили нарастания фиброза или воспаления, но это наблюдательная программа одной централизованной схемы, а не рандомизированное испытание.
Что это значит для практики
Обсуждайте возможность снижения дозы ингибитора кальциневрина у долгосрочных реципиентов печени с ухудшением eGFR, опираясь на биопсию и исключив субклиническое отторжение.
Оригинальная публикация
Long-term renal benefit of a biopsy-guided personalized calcineurin inhibitor-sparing regimen late after liver transplantation.
Alisa Kielkowski, Alejandro Campos-Murguia, Emily A Bosselmann, Sophia Heinrich, Björn Hartleben и др.
- Журнал
- Liver Transpl, июль 2026
- PMID
- 42391333
- DOI
- 10.1097/LVT.0000000000000950
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·