Ранняя холецистэктомия сокращает койко-дни, но даёт больше осложнений
Niger Postgrad Med Jвыпуск PMID 42390508
При остром калькулёзном холецистите ранняя лапароскопическая холецистэктомия (до 72 часов) сократила госпитализацию до 6,5 суток против 10,8 при отсроченной, но дала больше осложнений — 30% против 8%. Операция длилась дольше, а травмы желчных протоков (8%) встретились только в ранней группе.
Проспективное РКИ, 100 пациентов поровну распределены между ранней операцией и вмешательством через 6–8 недель после консервативного лечения.
Различие по конверсиям (18% против 8%) не достигло значимости; отсроченная тактика удлиняет общее лечение и оставляет риск рецидива холецистита до операции.
Что это значит для практики
Не спешите оперировать всех пациентов до 72 часов: взвешивайте ресурсы и опыт бригады, особенно при тяжёлом воспалении.
Оригинальная публикация
A Randomised Controlled Trial Comparing Early versus Interval Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Calculous Cholecystitis: A Study of Feasibility and Outcomes.
Anil Kumar, Shesh Kumar, Rafey Abdul Rahman, Asha Verma, Survesh Kumar Gupta и др.
- Журнал
- Niger Postgrad Med J, июль 2026
- PMID
- 42390508
- DOI
- 10.4103/npmj.npmj_67_26
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·