Перфорация пищевода после эндоскопии: стент не хуже операции
Surg Endoscвыпуск PMID 42377532
При ятрогенных перфорациях пищевода, не связанных с хирургией, смертность достигает 9,75%. Эндоскопическое лечение, чаще всего со стентированием, даёт исходы, сопоставимые с операцией: смертность 11,4% против 11,6% при хирургии.
Метаанализ 25 исследований охватил 596 взрослых. В 71% случаев перфорацию вызвали интервенционные, а не диагностические процедуры: риск при диагностической эндоскопии заметно ниже (OR 0,20).
Половине пациентов лечили эндоскопически, половине — хирургически, но выбор был не рандомизированным. Авторы подчёркивают необходимость индивидуального подхода и более качественных исследований.
Что это значит для практики
Помните, что стентирование — обоснованная альтернатива операции при перфорации после эндоскопии, а операция — вариант спасения.
Оригинальная публикация
Management of iatrogenic esophageal perforations: a systematic review of non-surgical causes.
Dimitrios Papaconstantinou, Sofia Theofilopoulou, Christiana Ioannou, Evgenia Mela, Stavros P Papadakos и др.
- Журнал
- Surg Endosc, май 2026
- PMID
- 42377532
- DOI
- 10.1007/s00464-026-12834-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·