Полнослойная миотомия при POEM не лучше циркулярной, но опаснее
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 42349760
При POEM полнослойная миотомия (FTM) не превзошла циркулярную по эффективности: успех через 6 месяцев — 91,2% против 85,7%, но с большим числом осложнений. Авторы не рекомендуют FTM как рутинную альтернативу.
Одноцентровое рандомизированное исследование не inferiority с 69 пациентами с ахалазией I–II типа: 34 в группе FTM, 35 в группе циркулярной миотомии, оценка через 6 месяцев по шкале Eckardt.
При FTM значимо чаще были события, связанные с инсуффляцией (32% против 11%), и сильнее падало давление НПС (6,85 против 11,70 мм рт. ст.); тенденция к более частым кровотечениям и эзофагиту.
Что это значит для практики
Продолжайте выполнять циркулярную миотомию как стандарт при POEM, полнослойную не переключайтесь без оснований.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of full-thickness versus circular muscle myotomy in peroral endoscopic myotomy: a randomized controlled noninferiority trial.
Yao-Wen Hu, Wen-Feng Xi, Ying-Fan Li, Zhi-Feng Wang, Ai-Ming Yang и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, июнь 2026
- PMID
- 42349760
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.06.034
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·