Кровотечение на антикоагулянтах и антиагрегантах: смерть в стационаре не выше
Am J Medвыпуск PMID 42336227
Приём антитромботиков на момент госпитализации с кровотечением из верхних отделов ЖКТ не повышал внутрибольничную смертность: OR 0,79 с трендом к защите. Для антиагрегантов эффект был значимым — OR 0,67.
Метаанализ 17 наблюдательных исследований 2004–2025 годов: 18 712 взрослых пациентов, из них 6558 получали антиагреганты, антикоагулянты или оба препарата на момент поступления. Вновь назначенная во время госпитализации терапия не оценивалась.
Для антикоагулянтов отдельно значимого влияния на смертность не выявлено (OR 1,09). В исследованиях только с неварикозным кровотечением смертность была ниже (OR 0,60). Авторы подчёркивают: это прогностическая ассоциация, а не основание менять тактику.
Что это значит для практики
Не интерпретируйте антитромботики как предиктор смерти при ЖКТ-кровотечении — ведите по стандартному алгоритму.
Оригинальная публикация
Assessment of in-hospital mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding on antithrombotic treatment.
Raúl Fernández-García, Raúl Mendoza-Rodríguez, Francisco Valverde-López, Rita Jiménez-Rosales, María Del Carmen Olvera-Porcel и др.
- Журнал
- Am J Med, июнь 2026
- PMID
- 42336227
- DOI
- 10.1016/j.amjmed.2026.06.006
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·