ESD реже даёт рецидив крупного полипа, чем EMR, без разницы в осложнениях
Surg Endoscвыпуск PMID 42315779
При крупных (≥20 мм) цветных полипах эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD) даёт почти втрое меньше рецидивов, чем резекция слизистой (EMR): OR 3,24 в пользу ESD. Безопасность методов сопоставима — по общим осложнениям, кровотечениям и перфорации разницы нет. Выбор ESD оправдан, когда главный риск — рецидив.
Данные — метаанализ трёх РКИ, 484 взрослых пациента; поиск до апреля 2024 года. Достоверность вывода о рецидивах высокая по GRADE.
Оценки осложнений умеренно достоверны из-за неоднородности и малой точности; РКИ всего три, преимущественно западная практика ESD ограничена.
Что это значит для практики
При крупном латерально распространяющемся полипе с высоким риском рецидива предпочитайте ESD; EMR остаётся безопасной альтернативой.
Оригинальная публикация
Recurrence rates following endoscopic mucosal resection versus endoscopic submucosal dissection for colorectal polyps: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Tomoyuki Nishimura, Kareem Khalaf, Mohamed Abdulla Ghuloom Abdulla Bucheeri, Huaqi Li, Yuhong Yuan и др.
- Журнал
- Surg Endosc, июль 2026
- PMID
- 42315779
- DOI
- 10.1007/s00464-026-12959-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·