КТ при кишечной непроходимости: ишемию ловит хуже, чем локализует препятствие
Eur J Radiolвыпуск PMID 42308707
Метаанализ 66 исследований (6650 пациентов) показал: КТ надёжно подтверждает тонкокишечную непроходимость — чувствительность 88 %, специфичность 85 %. Локализация точки перехода почти безошибочна (97 %). Но для ишемии чувствительность лишь 76 % при специфичности 94 %.
Мультифазная КТ чувствительнее однофазной для ишемии (83 % против 72 %), мультипланарная реконструкция улучшает точность. Прогнозировать необходимость операции КТ умеет умеренно: 75 % и 81 %.
Нормальная КТ-картина не исключает ишемию — отрицательный результат при клиническом подозрении нельзя успокаивать. Данные объединены из разнородных исследований, качество по QUADAS-2 варьировало.
Что это значит для практики
При стойком подозрении на ишемию не снимайте её с учёта из-за «чистой» КТ — опирайтесь на клинику и повторную оценку.
Оригинальная публикация
Computed tomography for diagnosis and risk stratification of small bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis.
Zhenghaoyu Huang, Han Lin, Mengmeng Liu, Xue Li, Jinyang Gong и др.
- Журнал
- Eur J Radiol, октябрь 2026
- PMID
- 42308707
- DOI
- 10.1016/j.ejrad.2026.112999
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·