Отрицательный КТ с контрастом не исключает кровотечение при панкреатите
Front Med (Lausanne)выпуск PMID 42305960
При тяжёлом панкреатите с подозрением на кровотечение КТ с контрастом плохо предсказывает данные ангиографии: согласие лишь умеренное (κ=0,29). У двух третей эпизодов с «чистой» КТ эмболизация всё же понадобилась и прошла успешно.
Ретроспективный анализ 69 эпизодов кровотечения у 56 пациентов, всем выполняли и КТ с контрастом, и цифровую субтракционную ангиографию.
При явных признаках кровотечения на КТ (2-я градация) положительная прогностичность достигала 94%, но именно с ними были связаны все рецидивы и незавершённые процедуры; девяти пациентам понадобилась хирургия после ангиографии.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от ангиографии из-за «негативной» КТ, если клинически кровотечение продолжается.
Оригинальная публикация
Discordance between CECT and angiographic findings in severe acute pancreatitis-related hemorrhage: implications for interventional management.
Yinshan Wu, Jiannan Qian, Like Qian, Li Chen, Bo Shen и др.
- Журнал
- Front Med (Lausanne), январь 2026
- PMID
- 42305960
- DOI
- 10.3389/fmed.2026.1845142
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·