Портальная гипертензия, а не этиология стеатоза, определяет риск декомпенсации
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 42276315
При компенсированном циррозе стеатотической этиологии прогноз после поправки на тяжесть одинаков: разница 3-летней частоты декомпенсации между подтипами (26% при алкогольном, 15% при метаболическом) нивелировалась после корректировки. Ключевой предиктор исходов — клинически значимая портальная гипертензия во всех подтипах.
Наблюдали 696 пациентов из 17 центров с измерением градиента печёночного венозного давления в медиане 3,8 года; 94% имели Child-Pugh A. Модель ANTICIPATE-NASH с порогом ≥60% надёжно выявляла портальную гипертензию (AUC 0,831–0,894) и независимо предсказывала декомпенсацию (HR 2,57–2,71).
Более высокая декомпенсация при алкогольном и смешанном стеатозе отражает лишь более тяжёлую болезнь на момент обращения. Смертность, связанная с печенью, между подтипами в скорректированных моделях не различалась.
Что это значит для практики
При стеатотической болезни печени оценивайте тяжесть и портальную гипертензию (включая модель ANTICIPATE-NASH), а не только этиологию.
Оригинальная публикация
Hepatic Venous Pressure Gradient, Noninvasive Tests, and Prognosis Across the Subtypes of Advanced Steatotic Liver Disease.
Benedikt S Hofer, Sarah Shalaby, Wilhelmus Kwanten, Dario Saltini, Luis Téllez и др.
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, июнь 2026
- PMID
- 42276315
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2026.05.033
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·