В панкреатохирургии доказано: без дренажа при дистальной резекции — меньше свищей
HPB (Oxford)выпуск PMID 42264998
Систематический обзор 47 РКИ подтвердил: при дистальной панкреатэктомии отказ от дренажа или выборочное дренирование снижают частоту клинически значимого панкреатического свища. Меньше свищей дают и конкретные техники: конец-в-бок анастомоз, панкреатогастроанастомоз, патчи с покрытием из полиэтиленгликоля.
Проанализированы РКИ из PubMed, EMBASE и Cochrane за 2013–2024 годы; исследования менее 60 пациентов и с онкологическими исходами исключались. Качество оценивали по шкале Jadad и инструменту RoB-2.
Миниинвазивная дистальная панкреатэктомия показала меньшую кровопотерю, короче госпитализацию и быстрее восстановление. Внутриоперационное ведение остаётся разнородным, качественных РКИ всё ещё мало.
Что это значит для практики
При дистальной панкреатэктомии предпочитайте отказ от дренажа или выборочное дренирование; выбирайте панкреатогастроанастомоз или конец-в-бок анастомоз.
Оригинальная публикация
Optimal intraoperative management in pancreatic surgery: a systematic review of randomized controlled trials.
Belkacem Acidi, Alain Sauvanet, Giovanni Marchegianni, Hop S Tran Cao, Sébastien Gaujoux и др.
- Журнал
- HPB (Oxford), август 2026
- PMID
- 42264998
- DOI
- 10.1016/j.hpb.2026.05.003
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·