Пептид при кровотечении после сфинктеротомии не хуже баллона, а вероятно лучше
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 42250776
При диффузном кровотечении сразу после эндоскопической сфинктеротомии самосборющийся пепел (SAP) в качестве первой меры остановил кровотечение у 92,3% пациентов против 76,9% при баллонной тампонаде. Пептидная стратегия прошла тест на не inferiorность, а в разведочном анализе превзошла баллон: процедура шла быстрее, к спасательным устройствам прибегали реже (7,7% против 23,1%).
Многоцентровое РКИ в Японии рандомизировало 130 взрослых с продолжающимся не менее 180 секунд кровотечением по типу диффузного просачивания.
Осложнения и отсроченные кровотечения были сопоставимы между группами. Превосходство оценивалось как разведочный анализ, внешняя валидация впереди.
Что это значит для практики
При кровоточивости по типу просачивания после ЭСТ пробуйте самосборющийся пепел первой линией вместо баллонной тампонады.
Оригинальная публикация
A peptide-first hemostatic strategy for oozing-type postsphincterotomy bleeding during endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a multicenter noninferiority randomized controlled trial (PROTECT-EST).
Takeshi Ogura, Tsukasa Ikeura, Mamoru Takenaka, Daiki Fumihara, Nobu Nishioka и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, июнь 2026
- PMID
- 42250776
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.05.039
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·