Поражение печени от терапии ВЗК: биопрепараты мягче, азатиоприн опаснее
Liver Intвыпуск PMID 42231601
Лекарственное поражение печени при терапии воспалительных заболеваний кишечника различается по препаратам: биопрепараты давали преимущественно мягкое гепатоцеллюлярное повреждение без летальных исходов, а азатиоприн/меркаптопурин — холестатическое с желтухой у 57%, двумя смертями и одной трансплантацией.
Проанализированы 81 случай подтверждённого или вероятного поражения печени из 1806 участников проспективного реестра DILIN. Сульфасалазин отличал самый короткий латентный период — в среднем 40 дней, часто с сыпью и зудом.
Фенотипы были одинаковыми при назначении по поводу ВЗК и по другим показаниям. Найдены HLA-аллели, ассоциированные с риском поражения для инфликсимаба, азатиоприна и сульфасалазина.
Что это значит для практики
При подозрении на лекарственное поражение печени оценивайте латентный период, тип повреждения и кожные симптомы — они подсказывают виновный препарат и прогноз.
Оригинальная публикация
Liver Injury From Medications Used for Treating Inflammatory Bowel Disease: The Drug-Induced Liver Injury Network Experience.
Harish Gopalakrishna, Jiezhun Gu, Yi-Ju Li, Huiman Barnhart, Dina Halegoua-DeMarzio и др.
- Журнал
- Liver Int, июль 2026
- PMID
- 42231601
- DOI
- 10.1111/liv.70719
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·