Эндоскопическая некрсеквестрэктомия обошла открытую операцию при панкреонекрозе

При панкреонекрозе, потребовавшем некрсеквестрэктомии, эндоскопический трансгастральный доступ показал более низкую смертность и меньше осложнений, чем открытая операция, а также превзошёл миниинвазивную хирургию по частоте осложнений и новой полиорганной недостаточности. Это подтверждает тренд к «endoscopic-first» при инфицированном панкреонекрозе.

Систематический обзор с сетевым метаанализом: 33 исследования, из них 9 сравнительных — взрослые с некротизирующим панкреатитом; отдельно объединили 24 исследования одной группы. Различий по кровотечениям, повторным вмешательствам и новому диабету между методами не было.

Большая часть данных — наблюдательные исследования, доказательность оценок ограничена; в пуле одногрупповых исследований эндоскопический и миниинвазивный подходы по исходам не различались. Открытая операция остаётся резервом для тяжёлых ситуаций.