Толваптан за неделю поднял натрий у цирротиков с гипонатриемией
Hepatol Intвыпуск PMID 42213313
Пероральный толваптан за 7 дней повысил натрий плазмы у пациентов с гипонатриемией на фоне цирроза: прирост к 4-му дню 3,99 против 0,32 ммоль/л в группе плацебо. Нормализация натрия к 7-му дню достигнута у 68% получавших толваптан против 25% на плацебо.
Пост-хок анализ китайской фазы 2: 131 пациент с циррозом (в основном после гепатита B), рандомизация на толваптан 15–60 мг/сут или плацебо на 7 дней.
Через неделю после отмены толваптана натрий вернулся к уровню плацебо — эффект только на время приёма. Основные нежелательные явления: сухость во рту и жажда.
Небольшая выборка и пости-хок дизайн не позволяют считать это основанием для рутинного назначения.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: пост-хок анализ фазы 2, данных для изменения практики мало.
Оригинальная публикация
Tolvaptan for hyponatremia in patients with cirrhosis: a post hoc subgroup analysis of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Yu Wang, Huifen Wang, Jun Cheng, Weijiang Ye, Huiguo Ding и др.
- Журнал
- Hepatol Int, август 2026
- PMID
- 42213313
- DOI
- 10.1007/s12072-026-11093-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·