Глюкокортикоиды, а не биologics, — главный источник инфекций и тромбозов при ВЗК

Обзор подтверждает: главный драйвер серьёзных инфекций, венозных тромбоэмболий и сердечно-сосудистых событий при воспалительных заболеваниях кишечника — глюкокортикоиды, а не современные таргетные препараты. Абсолютные риски инфаркт-подобных событий на ингибиторах JAK, анти-ФНО и S1P-модуляторах низки у большинства пациентов.

Авторы обобщили данные по злокачественным новообразованиям, инфекциям, ВТЭО и MACE, разделив риски самой болезни и конкретных классов препаратов. Тиопурины повышают риск лимфомы, особенно в комбинации с анти-ФНО, и немеланомного рака кожи.

Хроническое воспаление само по себе повышает риск колоректального рака, аденокарциномы тонкой кишки, лимфомы и рака анального канала при свищевой болезни Крона. Авторы предлагают визуальные инструменты абсолютного риска для совместного обсуждения с пациентом.