Экстренная ЭРХПГ при холангите не лучше ранней и даёт больше осложнений
Gutвыпуск PMID 42161575
При холангите лёгкой и средней тяжести срочная ЭРХПГ в первые 24 часа не снизила 30-дневную летальность по сравнению с ЭРХПГ в интервале 24–48 часов: 3,95% против 6,58%. Осложнения после процедуры при срочном вмешательстве встречались вдвое чаще — 17,1% против 9,2%. Летальность в стационаре, полиорганная недостаточность и длительность госпитализации также не различались.
Одноцентровое открытое РКИ: 304 рандомизированных пациента, поровну в двух группах, средний возраст 56 лет.
Исследование проводилось только с пациентами без тяжёлого холангита; разница по осложнениям показана в нерегрессированном анализе, граница доверительного интервала проходит близко к единице.
Что это значит для практики
Не торопитесь с ЭРХПГ в первые сутки при нетяжёлом холангите — допустимо выполнять её в пределах 48 часов.
Оригинальная публикация
Urgent versus early ERCP in mild-to-moderate acute cholangitis: a randomised controlled trial.
Nitin Jagtap, Hardik Rughwani, Rupjyoti Talukdar, Digvijay Chavan, Sana Fatima Memon и др.
- Журнал
- Gut, май 2026
- PMID
- 42161575
- DOI
- 10.1136/gutjnl-2025-337279
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·