Антибиотики «на всякий случай» при панкреатите утрояют риск инфицированного некроза
Gut Microbesвыпуск PMID 42141757
Раннее назначение антибиотиков без документированной инфекции ассоциировано с трёхкратным ростом риска инфицированного панкреонекроза (HR 3,56). Механизм — колонизация ЖКТ энтерококком, которая развивалась в первую неделю госпитализации и предшествовала инфекции примерно за 3 недели.
Проспективная подгруппа когорты POEMA: 57 пациентов с некротизирующим панкреатитом из 276 в 20 нидерландских больницах; дважды в неделю брали ректальные и слюнные пробы 30 дней с секвенированием 16S rRNA. Инфицированный некроз развился у 35%.
Связь ранних антибиотиков с колонизацией энтерококком сохранялась после поправки на тяжесть, билиарную этиологию и предшествующую антибиотикотерапию; в 40% случаев антибиотики назначали без документированной инфекции. Причинность требует подтверждения.
Что это значит для практики
При раннем остром панкреатите не назначайте антибиотики без документированной инфекции.
Оригинальная публикация
Antibiotic-associated Enterococcus expansion in the gastrointestinal tract precedes infected necrosis in acute necrotizing pancreatitis.
Fons F van den Berg, Hannah S Pauw, Hester C Timmerhuis, Marc G Besselink, Yama Issa и др.
- Журнал
- Gut Microbes, декабрь 2026
- PMID
- 42141757
- DOI
- 10.1080/19490976.2026.2670039
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·