ЭУС-дренирование превзошло чреспечёночное при неоперабельной дистальной билиарной обструкции
Endoscopyвыпуск PMID 42128368
Эндосонографическое билиарное дренирование с первичным металлическим стентом показало лучший клинический успех — 74% против 56% при чреспечёночном — и в 10 раз реже требовало повторных вмешательств в течение месяца. Технический успех оказался выше при ЭУС-подходе (97% против 91%), хотя неэдекватность по заданному порогу доказать не удалось. Авторы предпочитают ЭУС-дренирование, особенно холедоходуоденостомию.
Проспективное нерандомизированное исследование не inferiority: 209 пациентов из 14 европейских центров, наблюдение 6 месяцев, сопоставление по propensity score 1:1.
Частота нежелательных явлений, боль, выживаемость и повторные вмешательства в 6 месяцев не различались. Отсутствие рандомизации снижает уверенность в выводах.
Что это значит для практики
При неуспешной ЭРХПГ предпочитайте ЭУС-холедоходуоденостомию чреспечёночному дренированию, если в вашем центре есть компетенция.
Оригинальная публикация
Percutaneous transhepatic biliary drainage versus endoscopic ultrasound-guided biliary drainage with primary metal stenting for unresectable malignant distal biliary obstruction.
Daniel Schmitz, Joan B Gornals, Juan J Vila, Arthur Schmidt, Tobias Kleemann и др.
- Журнал
- Endoscopy, август 2026
- PMID
- 42128368
- DOI
- 10.1055/a-2876-1567
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·