ПОАК при циррозе безопаснее варфарина и реже дают тромбозы
Scand J Gastroenterolвыпуск PMID 42126945
У пациентов с циррозом прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) снижали риск тромботических событий на 28% (RR 0,72) и больших кровотечений на 37% (OR 0,63) по сравнению с антагонистами витамина К и НМГ.
Метаанализ включил 26 исследований, 11 258 пациентов с ВТЭО или фибрилляцией предсердий; в основном наблюдалась компенсация (Child A и B).
Доказательная база почти целиком наблюдательная, данные о декомпенсированном циррозе отсутствуют — выводы предварительно.
Что это значит для практики
При компенсированном циррозе (Child A/B) с ВТЭО или ФП рассматривайте ПОАК как предпочтительный вариант антикоагуляции, избегая их при декомпенсации.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of direct oral anticoagulants versus traditional anticoagulants in cirrhotic patients with venous thromboembolism and atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.
Mehmet Baysal, Serap Baysal, Ecaterina Scarlatescu
- Журнал
- Scand J Gastroenterol, август 2026
- PMID
- 42126945
- DOI
- 10.1080/00365521.2026.2672441
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·