При болезнях печени не корригируйте коагулограмму профилактически
J Clin Medвыпуск PMID 42123029
Скоупинг-обзор подтверждает: при болезнях печени гемостаз «перезбалансирован», и рутинная профилактическая коррекция отклонений обычных коагуляционных тестов не имеет доказательной базы. Большинство кровотечений связано с портальной гипертензией, а не с коагулопатией. Вязкоэластичные тесты отражают риск лучше стандартных тестов.
Обзор обобщил механистические работы, наблюдательные данные, РКИ, гайдлайны и экспертные обзоры по острой и хронической патологии печени в рамках концепции Patient Blood Management.
Стратегии PBM — рестриктивная трансфузия, адресное восполнение фибриногена, агонисты рецепторов тромбопоэтина — снижают необоснованное использование препаратов крови. Для далеко зашедшей болезни качественных данных мало, риск тромбозов предсказать трудно.
Что это значит для практики
Не переливайте плазму только из-за удлинённого МНО у пациента с болезнью печени — оценивайте вязкоэластичными тестами и лечите портальную гипертензию.
Оригинальная публикация
Hemostasis in Liver Disease Within Patient Blood Management: A Scoping Review of the Current Literature.
Piotr F Czempik, Michał Gałuszewski, Jan Olszewski, Seweryn Kaczara
- Журнал
- J Clin Med, апрель 2026
- PMID
- 42123029
- DOI
- 10.3390/jcm15093296
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·