Перфорация после колоректальной ESD: 92% лечатся консервативно
Endoscopyвыпуск PMID 42119692
Колоректальная ESD осложнилась перфорацией в 8,9% случаев, но у 91,7% пациентов её удалось вылечить консервативно. Это опровергает главный аргумент против широкого применения ESD в толстой кишке. Интрапроцедурные перфорации закрывали консервативно в 96,8% случаев.
Проспективная когорта из 3770 вмешательств в 13 центрах Франции и Бельгии за три года. Риск повышали тяжёлый фиброз (OR 4,4), ранее выполненная резекция, размер поражения ≥50 мм и плохая манёвренность эндоскопа.
Отложенные перфорации (0,6%) оказались другими: операция потребовалась в 81,8% случаев. Сигналы тревоги после интрапроцедурной перфорации — лихорадка, боль в животе и дефект ≥5 мм. Смертей, связанных с перфорацией, не было.
Что это значит для практики
Информируйте пациентов: риск перфорации при колоректальной ESD реален, но операция требуется редко; при отложенной перфорации и лихорадке с болью в животе не тяните с хирургией.
Оригинальная публикация
Outcomes of perforation after colorectal endoscopic submucosal dissection in a large prospective multicenter cohort.
Simon Bailly, Sarah Leblanc, Mathieu Pioche, Timothée Wallenhorst, Thibault Degand и др.
- Журнал
- Endoscopy, июль 2026
- PMID
- 42119692
- DOI
- 10.1055/a-2814-4657
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·