Гемодиализ и антикоагулянты резко повышают риск кровотечения после ЭРХПГ
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 42103039
Метаанализ подтвердил предикторы кровотечения после ЭРХПГ: на фоне гемодиализа шансы выше почти в 6 раз, при коагулопатии — в 11, на антикоагулянтах — в 2,75. Эндоскопическая и прекат-сфинктеротомия также повышают риск.
Проанализированы 27 исследований с мультивариантным анализом, 149 870 пациентов, кровотечение развилось у 1865 (до 1,3% случаев).
Антиагреганты, НПВС, тромбоцитопения, холангит и баллонная дилатация сосочка с риском не связаны — данные против лишней отмены терапии.
Что это значит для практики
Планируя ЭРХПГ, оценивайте антикоагулянты, диализ, цирроз и коагулопатию как главные факторы риска, а отмену антиагрегантов не считайте обязательной.
Оригинальная публикация
Risk factors for bleeding after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a systematic review and meta-analysis.
Aamir Saeed, Hina Akbar, Yasi Xiao, Anand Kumar, Rishi Pawa и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, май 2026
- PMID
- 42103039
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.04.035
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·