У пожилых с ВЗК реже применяют анти-ТНФ, но исходы по хирургии не хуже
Inflamm Bowel Disвыпуск PMID 42100932
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника с дебютом после 60 лет реже назначают кортикостероиды, иммуномодуляторы и анти-ТНФ-терапию, однако частота колэктомии и резекции кишки сопоставима с молодыми. У пожилых с болезнью Крона чаще применяют ведолизумаб и устекинумаб.
Когортное многоцентровое исследование NIHR IBD BioResource: 32 012 пациентов, из них 2247 с поздним дебютом язвенного колита и 1409 с болезнью Крона; сравнение с молодым и средним дебютом после пропенсити-мэтчинга.
Отдельно: пожилые с перианальным Кроном реже получали анти-ТНФ и хирургию перианальных свищей, хотя эта форма наиболее агрессивна. Авторы сами отмечают, что оправданность такого дифференцированного лечения не доказана.
Что это значит для практики
Не отказывайте пожилым с ВЗК в анти-ТНФ автоматически: исходы без биологов не хуже, но при перианальном Кроне недолечивание реально.
Оригинальная публикация
Disease phenotype affects treatment of late-onset inflammatory bowel disease: Analysis of a large UK cohort.
Peter F G Foulser, Laura Martinez-Gili, Sharmili Balarajah, Rohan Sundramoorthi, James L Alexander и др.
- Журнал
- Inflamm Bowel Dis, май 2026
- PMID
- 42100932
- DOI
- 10.1093/ibd/izag072
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·