Цирроз: ПВ и АЧТВ не предсказывают кровотечение
J Gen Intern Medвыпуск PMID 42098580
При циррозе протромбиновое время и АЧТВ не отражают состояние гемостаза и не должны использоваться для прогноза кровотечений. Кровотечения при инвазивных процедурах редки, поэтому профилактические трансфузии обычно не нужны.
Практические рекомендации основаны на обзор современной литературы по ведению коагулопатий у пациентов с циррозом.
При тромбозе воротной вены с обструкцией более 50% просвета антикоагулянты начинают своевременно и продолжают минимум 6 месяцев; прямые оральные антикоагулянты — альтернатива гепаринам и антагонистам витамина К. При фибрилляции предсердий на фоне цирроза ПОАК предложены как первая линия, но доказательства — только обсервационные.
Что это значит для практики
Не полагайтесь на ПВ и АЧТВ при оценке риска кровотечения у цирроза; при видимом тромбозе воротной вены и фибрилляции предсердий рассмотрите ПОАК.
Оригинальная публикация
Managing Coagulation Abnormalities, Bleeding, and Thrombosis in Patients with Cirrhosis.
Armando Tripodi, Vincenzo La Mura, Fabio Piscaglia, Bernardo Stefanini, Nicoletta Riva и др.
- Журнал
- J Gen Intern Med, август 2026
- PMID
- 42098580
- DOI
- 10.1007/s11606-026-10478-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·