Карведилол не уступил лигированию в профилактике кровотечения из варикозных вен
J Clin Gastroenterolвыпуск PMID 42090574
Карведилол и эндоскопическое лигирование вен одинаково эффективны для первичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе. Различий нет ни по летальности (RR 1,00), ни по эпизодам кровотечения (RR 1,04), ни по частоте побочных эффектов.
Метаанализ включил 9 рандомизированных исследований, 1385 взрослых пациентов с циррозом. Дополнительно сравнивались асцит, гепатоцеллюлярная карцинома, спонтанный бактериальный перитонит и потребность в TIPS — различий везде не было.
Доверительные интервалы по смертности от кровотечения широкие (RR 1,71; 0,83–3,50), поэтому преимущество лигирования по этому исходу полностью не исключено. Число исследований невелико.
Что это значит для практики
Выбирая профилактику, смело назначайте карведилол как неинвазивную альтернативу лигированию — особенно если эндоскопия малодоступна.
Оригинальная публикация
Carvedilol Versus Endoscopic Variceal Ligation for Prophylaxis of Esophageal Variceal Bleeding in Patients With Liver Cirrhosis: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Luiz G S Almeida, Ocílio R Gonçalves, Thiago H F de Oliveira, João V Andrade Fernandes, Hildel F L Filho и др.
- Журнал
- J Clin Gastroenterol, август 2026
- PMID
- 42090574
- DOI
- 10.1097/MCG.0000000000002380
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·