У пожилых колоноскопия часто не находить рака: отбор по простым тестам
Scand J Gastroenterolвыпуск PMID 42076877
При направлении пожилых на колоноскопию вне скрининга выход диагностики сильно зависит от отбора: в когоре 80+ значимые находки были у 26%, рак толстой кишки — у 19%. Изменённые привычки стула не повышали шанс значимой находки. Отбор по простым преднаправленческим тестам может сократить малоинформативные исследования.
Данные из двух ретроспективных когорт в Швеции: 1,066 пациентов ≥75 лет (1,144 колоноскопии, 2022) и 565 колоноскопий у пациентов ≥80 лет (2016–2018).
Годичная смертность после стационарной колоноскопии — 6%, после амбулаторной — 1%. Значимые находки предсказывали отклонения при ректальном осмотре, на КТ/УЗИ живота, низкий ферритин и положительный фекальный гемоглобин.
Что это значит для практики
Перед направлением пожилого на колоноскопию проверьте ректальный осмотр, визуализацию живота, ферритин и фекальный гемоглобин, оцените ожидаемую продолжительность жизни.
Оригинальная публикация
Colonoscopy in elderly patients: diagnostic yield, pre-referral assessment and quality indicators in two Swedish cohorts.
Michiel van Nieuwenhoven, Shwan Ghaderi, Ann-Sofie Backman, Collaborators: Colonoscopy Research Sweden (CRS), Michiel van Nieuwenhoven и др.
- Журнал
- Scand J Gastroenterol, август 2026
- PMID
- 42076877
- DOI
- 10.1080/00365521.2026.2664650
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·