Чувствительность КТ-ангиографии при ЖКТ-кровотечении ниже 45%: нужна селекция пациентов
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 42069263
КТ-ангиография при остром ЖКТ-кровотечении показала низкую чувствительность 44,9% и PPV 52,4%, поэтому как метод первого выбора она не подходит. Селективное назначение по клиническим предикторам повышает чувствительность до 69,5%.
Данные: когорта 1770 пациентов из Кореи, которым выполняли КТА при подозрении на кровотечение, наблюдение с 2011 по 2023 год.
Положительный результат КТА предсказывают мужской пол, антикоагулянты или антиагреганты, гемоглобин ниже 9,6 г/дл, мочевина выше 29,9 мг/дл, гемодинамическая нестабильность и гематемезис или гематохезия; по этим признакам построена номограмма.
Что это значит для практики
Не назначайте КТА всем подряд: направляйте на неё пациентов с нестабильностью, анемией ниже 9,6 г/дл, высокой мочевиной, кровавой рвотой или гематохезией на антиагрегантах.
Оригинальная публикация
Optimizing indications and diagnostic performance of computed tomography angiography in acute gastrointestinal bleeding: a large cohort study.
Hye Kyung Hyun, Nak-Hoon Son, Da Hyun Jung, Hui Yun Jung, Sang Hyeon Park и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, апрель 2026
- PMID
- 42069263
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.04.023
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·