Серонегативный аутоиммунный гепатит оказался редкостью: реален лишь 1% подозрений
Liver Intвыпуск PMID 42068086
Настоящий серонегативный аутоиммунный гепатит (SnAIH) встречается лишь у 1,18% взрослых с биопсийно подтверждённым АИГ — в 6 раз реже, чем казалось по рутинной диагностике. Подтверждается: «серонегативность» чаще означает неполное обследование, а не отдельный вариант болезни.
Международная когорта: 760 пациентов с исходной биопсией печени. Из 52 начальных случаев SnAIH у 43 не было полного набора тестов — чаще всего не определяли anti-SLA/LP. После перепроверки осталось только 9 истинных случаев.
Истинный SnAIH протекает остро (медиана АЛТ 16×ВГН), у половины повышен IgG. Почти у всех после отмены терапии случился рецидив, у 42,9% АЛТ не нормализовалась за полгода. У четверых гистология указывала на аутоиммунноподобное лекарственное поражение.
Что это значит для практики
Не ставьте SnAIH, пока не выполнена вся панель антител, включая anti-SLA/LP; при негативном результате пересдайте её по рекомендациям.
Оригинальная публикация
Seronegative Autoimmune Hepatitis in Adults Is a Rare Entity Often Obscured by Suboptimal Diagnostic Assessment.
Francesca Colapietro, Charlotte D Slooter, Kalliopi Zachou, Daniel di Zeo Sànchez, Mercedes Robles-Dìaz и др.
- Журнал
- Liver Int, июнь 2026
- PMID
- 42068086
- DOI
- 10.1111/liv.70669
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·