AGA выпустила руководство по геморрою: бандаж лучше ИК-коагуляции вдолгую

AGA издала экспертное руководство по диагностике и лечению геморроя. Ключевое: при геморрое 1–3 степени сначала лигирование латексными кольцами или инфракрасная коагуляция в кабинете, а не геморроидэктомия; при выпадении и рецидиве кровотечений лигирование даёт более стойкий эффект, чем коагуляция.

Основа диагностики — анамнез, осмотр и аноскопия у каждого нового пациента до начала лечения. Острая боль при дефекации — скорее анальная трещина; сильная боль бывает только при тромбозе, который лечат хирургическим вскрытием.

При активном воспалительном заболевании кишечника лечение геморроя откладывают до ремиссии. При циррозе не путайте узлы с ректальными вариксами; при коагулопатии (тромбоциты <50 000 или МНО >2,0) предпочтительна инфракрасная коагуляция.