Четыре КТ-признака предсказывают ишемию при тонкокишечной непроходимости
AJR Am J Roentgenolвыпуск PMID 42053388
Метаанализ выделил четыре КТ-признака, предсказывающих ишемию при тонкокишечной непроходимости: повышение нативной плотности стенки кишки (специфичность 98%), снижение контрастирования стенки, диффузный мезентериальный отёк и конфигурацию замкнутой петли. Для некроза предсказательным было только повышение нативной плотности стенки.
Проанализированы 19 исследований, 2453 пациента с хирургически подтверждённой ишемией или патоморфологически подтверждённым некрозом.
Ни один признак не позволял надёжно исключить ишемию или некроз — самый низкий отрицательный коэффициент правдоподобия был 0,30. Чувствительность признаков тоже невысока, поэтому нормальная КТ не отменяет наблюдение.
Что это значит для практики
При трактовке КТ у пациентов с тонкокишечной непроходимостью prioritизируйте эти четыре признака и рассмотрите включение нативной фазы в протокол.
Оригинальная публикация
Diagnostic Performance of Individual CT Signs for Identifying Ischemia and Necrosis in Small Bowel Obstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Paul Le Corre, Maëlle Youinou, Gilles Chatellier, Marc Zins
- Журнал
- AJR Am J Roentgenol, август 2026
- PMID
- 42053388
- DOI
- 10.2214/AJR.26.34714
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·