Трубчатая дуоденостомия — безопасный bailout при несостоятельной перфоративной язве ДПК
Ann R Coll Surg Englвыпуск PMID 41987692
При «враждебной» несостоятельной перфоративной язве двенадцатиперстной кишки bailout-дуоденостомия трубкой дала технический успех в 97,9% случаев и 30-дневную летальность всего 4,9%. Это делает метод реальной альтернативой обходному шунтированию при перитоните, сепсисе и нестабильности пациента.
Систематический обзор с метаанализом долей: 6 исследований, 116 пациентов, средний дефект 19 мм, 73% мужчин. certainty по GRADE — умеренная.
Релапаротомия из-за несостоятельности понадобилась 2,6% пациентов, средний срок госпитализации — 18 дней. Сравнительных исследований с шунтированием нет, выводы основаны на сериях без контроля.
Что это значит для практики
При несостоятельной язве ДПК рассматривайте трубчатую дуоденостомию как bailout вместо шунтирования у нестабильных пациентов.
Оригинальная публикация
Outcomes of bailout tube duodenostomy in management of hostile nonsalvageable perforated duodenal ulcer: a systematic review and meta-analysis.
A Puthiyakunnel Saji, S Hajibandeh, S Hajibandeh, N de Liguori Carino, T Satyadas и др.
- Журнал
- Ann R Coll Surg Engl, апрель 2026
- PMID
- 41987692
- DOI
- 10.1308/rcsann.2026.0020
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·