При тромбозе воротной вены при циррозе ПОАК лучше антагонистов витамина К
Blood Advвыпуск PMID 41985012
ПОАК при тромбозе воротной вены у больных циррозом втрое чаще давали полную реканализацию, чем антагонисты витамина К (RR 3,49), и реже приводили к прогрессированию тромбоза (RR 0,19). Риск большого кровотечения не отличался, а внутричерепные кровотечения были вдвое реже (RR 0,49). По сравнению с отсутствием антикоагуляции ПОАК ассоциировались со снижением смертности на 23% без прироста кровотечений.
Метаанализ 21 исследования: 21 506 пациентов с циррозом и тромбозом воротной вены, из них 2099 получали ПОАК.
Выгода по реканализации была заметнее при классе A–B по Child-Pugh, но показатели безопасности сохранялись при любой тяжести цирроза. Рандомизированных исследований пока нет, данные обсервационные.
Что это значит для практики
Рассматривайте ПОАК как препарат выбора при тромбозе воротной вены у компенсированных и умеренно декомпенсированных циррозов вместо антагонистов витамина К.
Оригинальная публикация
Direct oral anticoagulants in portal vein thrombosis in patients with cirrhosis: a systematic review and meta-analysis.
Andrea Boccatonda, Alice Brighenti, Chiara Simion, Angela Napolitano, Carla Serra и др.
- Журнал
- Blood Adv, июнь 2026
- PMID
- 41985012
- DOI
- 10.1182/bloodadvances.2026019823
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·