Цирроз не защищает от тромбоза: антикоагулянты можно и нужно назначать

У пациентов с циррозом система свёртывания не «автоматически» защищена: они рискуют получить ВТЭО и фибрилляцию предсердий наравне с другими. Антикоагуляция сама по себе не увеличивает риск кровотечений портальной гипертензии и связанной с ними смертности.

Это обзор современных данных о тромбозах и антикоагуляции при циррозе. Госпитализированным больным с циррозом стоит рассмотреть профилактику ВТЭО, а тромбоз глубоких вен и ТЭЛА — лечить антикоагулянтами. Тромбоз воротной вены — маркер тяжести болезни печени, но, вероятно, не её усугубляющий фактор. По текущим данным, антикоагуляция полезна при портальной гипертензии — с тромбозом воротной вены и без него.

Прямые оральные антикоагулянты заняли ведущее место у пациентов с циррозом без декомпенсации.