Превентивный TIPS снижает смертность при высоком риске кровотечения из варикса
Expert Rev Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41966641
При кровотечении из варикозных вен стандарт — вазоконстрикторы, антибиотики и лигирование. Превентивный TIPS даёт преимущество по выживаемости у пациентов высокого риска: Child-Pugh 10–13 баллов или 8–9 с активным кровотечением при эндоскопии.
Это экспертный обзор с акцентом на рандомизированные испытания, метаанализы и актуальные рекомендации по стратифицированному ведению кровотечений и профилактике.
Если кровотечение остановлено без TIPS, вторичная профилактика — неселективные бета-блокаторы плюс лигирование. При компенсированном циррозе с клинически значимой портальной гипертензией предпочтителен карведилол.
Что это значит для практики
При Child-Pugh 10–13 или 8–9 с активным кровотечением не откладывайте превентивный TIPS; при компенсированном циррозе с КЗПГ назначайте карведилол.
Оригинальная публикация
Variceal hemorrhage in cirrhosis.
Beatriz Sordi Chara, Guadalupe Garcia-Tsao
- Журнал
- Expert Rev Gastroenterol Hepatol, май 2026
- PMID
- 41966641
- DOI
- 10.1080/17474124.2026.2656231
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·