Итальянский консенсус: у детей с типичной изжогой сразу пробный курс ИПП

Новый совместный консенсус итальянских педиатрических обществ по диагностике ГЭРБ у детей выпустил 14 рекомендаций. Главный практический сдвиг: у старших детей и подростков с типичной изжогой, а также у детей с тяжёлой неврологической патологией диагноз можно начинать с ограниченного по времени пробного курса ИПП, а не с инструментального обследования.

Документ подготовлен мультидисциплинарной группой из 16 экспертов методом двухтурового Delphi; согласие считалось достигнутым при ≥80%. Основа — систематический поиск, включивший 123 исследования у детей 0–18 лет.

У младенцев регургитация обычно проходит спонтанно или после коррекции питания — обследование не нужно. Эзофагеальный pH-MII и эндоскопия с биопсией резервируются для стойких пищеводных или внепищеводных симптомов. Пробная терапия ИПП оправдана лишь при неответе дальше искать рефлюкс инструментально.