Кровотечение на фоне ИПП: реже язва ДПК и ниже смертность, но риск не нулевой
Clin Transl Gastroenterolвыпуск PMID 41949159
У принимающих ИПП кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает реже и протекает легче: 30-дневная смертность 3,8% против 8,5% у не принимающих. Дуоденальные язвы при этом вдвое реже, реже нужны госпитализация и переливание крови.
Проспективное наблюдательное сравнение в одном сообществе: 213 кровотечений у пользователей ИПП и 211 у не пользующихся за два года. Заболеваемость в подгруппе ИПП — 364 против 59 на 100 000.
Длительный приём ИПП сам по себе связан с риском: язвы желудка чаще возникали после 6–15 лет терапии, каждый следующий квартиль длительности повышал шансы в 2,4 раза. Снижения эффективности ИПП со временем, кроме желудочной язвы, не выявлено.
Что это значит для практики
Не считайте длительный приём ИПП полной защитой: у таких пациентов при кровотечении ищите язву желудка.
Оригинальная публикация
Nonvariceal Upper GI Bleeding in Established Users of Proton-Pump Inhibitors: Higher Incidence But Better Outcomes.
Ali S Taha, Caroline McCloskey, Theresa Craigen, Wilson J Angerson
- Журнал
- Clin Transl Gastroenterol, май 2026
- PMID
- 41949159
- DOI
- 10.14309/ctg.0000000000001018
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·