Ранняя отмена и поздний возврат ДОАК после колоноскопии удваивает риск тромбоэмболий
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41887551
Возобновление прямых оральных антикоагулянтов через 2 дня и позже после амбулаторной колоноскопии удваивало риск тромбоэмболий (aRR 2,38) без снижения риска желудочно-кишечного кровотечения. Основной вклад вносил ишемический инсульт (aRR 4,35).
В исследование включены 7798 пациентов Kaiser Permanente Северной Калифорнии, принимавших дабигатран, ривароксабан или апиксабан. Риски оценивали в течение 30 дней после колоноскопии.
Абсолютные риски были невысоки: кровотечения 2,1% при позднем возобновлении против 1,4% при раннем, тромбоэмболии 0,9% против 0,6%. Исследование наблюдательное — возможны_residual confounders, но результаты устойчивы в чувствительных анализах.
Что это значит для практики
Возобновляйте ДОАК как можно раньше после амбулаторной колоноскопии, обычно в течение первых двух дней.
Оригинальная публикация
Timing of Direct Oral Anticoagulant Resumption After Outpatient Colonoscopy and Risk of Gastrointestinal Bleeding and Thromboembolic Events.
Lawrence Jun Leung, Sophie A Merchant, Prakash Thomas, Christopher D Jensen, Pradeep Koripella и др.
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, март 2026
- PMID
- 41887551
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2026.03.005
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·