После ЖКК на фоне DAPT: антиагреганты лучше вернуть в первые 3–4 дня
Aliment Pharmacol Therвыпуск PMID 41854125
Возобновление антиагрегантов позже 7 дней после эндоскопии при ЖКК после ЧКВ снижало 30-дневное рецидивное кровотечение на треть (HR 0,66), но повышало 90-дневные сосудистые события на 18%. Авторы рекомендуют возобновлять терапию не позже 7 дней, оптимально — в первые 3–4 дня.
Ретроспективная когорта из базы Vizient: 2979 пациентов с отменой обоих антиагрегантов и 869 — с отменой одного. Исходы — рецидив кровотечения за 30 дней и сосудистые события за 90 дней после эндоскопии.
При отмене одного антиагреганта различия не достигли статистической значимости. Дизайн ретроспективный, возможен эффект конфаундирования по тяжести кровотечения.
Что это значит для практики
После остановки кровотечения возобновляйте антиагреганты в первые 3–4 дня, не затягивая дольше 7 дней.
Оригинальная публикация
Antiplatelet Resumption Timing in Post-Percutaneous Coronary Intervention Gastrointestinal Bleeding.
Darrick K Li, Yuan Pu, Yihang Liu, Kisung You, Michael G Nanna и др.
- Журнал
- Aliment Pharmacol Ther, июнь 2026
- PMID
- 41854125
- DOI
- 10.1111/apt.70615
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·