Эндоскопическое ушивание перфорации толстой кишки не хуже операции — но лишь в отобранных случаях
Surg Endoscвыпуск PMID 41814000
При ятрогенных перфорациях толстой кишки эндоскопическое закрытие дало тот же успех лечения, что и хирургия (RR 1,00), и сократило госпитализацию в среднем на 9 дней. Доказательная база слабая: только ретроспективные когорты с выраженным конфаундингом по показанию.
Метаанализ включил 4 исследования, 123 взрослых пациента: 52 эндоскопических и 71 хирургическое лечение. Смертность редка и оценена неточно (8 событий).
Эндоскопию применяли при небольших дефектах, распознанных сразу, без перитонита; операцию — при поздней диагностике и загрязнении брюшной полости. Об истинной эквивалентности говорить нельзя.
Что это значит для практики
При перфорации <2 см, распознанной сразу, без перитонита и нестабильности — пробуйте эндоскопическое закрытие как первую линию.
Оригинальная публикация
Endoscopic versus surgical management for iatrogenic colonic perforations: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of cohort studies.
Wajahat Mirza, Mehak Ejaz Khan, Hania Iqbal, Alishbah Khan, Maaz Bin Badshah и др.
- Журнал
- Surg Endosc, апрель 2026
- PMID
- 41814000
- DOI
- 10.1007/s00464-026-12735-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·