Высококалорийное раннее питание при панкреатите не помогло и, возможно, навредило
Gutвыпуск PMID 41786585
Высокая энергетическая плотность раннего энтерального питания при остром панкреатите не снизила смертность и частоту тяжёлого панкреатита: 9,0% против 5,7% при постепенном наращивании калоража. Разница статистически незначима. Без поправки на множественность высокая калорийность даже ассоциировалась с большей частотой органной недостаточности и рецидива боли.
Многоцентровое двойное слепое РКИ GOULASH включило 636 пациентов с острым панкреатитом любой прогнозируемой тяжести; сравнивали 30 ккал/кг/сут сразу против наращивания до этой дозы за 4 дня.
Исследование остановили досрочно из-за неэффективности: superiority не была бы показана даже при большем наборе. Указанные различия по вторичным исходам исчезали после коррекции на множественные сравнения.
Что это значит для практики
Не наращивайте калорийность раннего энтерального питания при панкреатите: постепенной стратегии достаточно.
Оригинальная публикация
High versus gradually increasing energy nutrition in the early phase of acute pancreatitis (GOULASH): a multicentre double-blind randomised clinical trial.
Katalin Márta, Marie Anne Engh, Áron Vincze, Bálint Erőss, Péter J Hegyi и др.
- Журнал
- Gut, апрель 2026
- PMID
- 41786585
- DOI
- 10.1136/gutjnl-2025-335970
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·