Сразу некрэктомия не лучше step-up при отграниченном панкреонекрозе
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 41786153
Немедленная эндоскопическая некрэктомия не превзошла пошаговый подход при отграниченном панкреонекрозе: клинический успех одинаков (RR 1,04). Не различались ни длительность госпитализации, ни число вмешательств. Выбор можно делать индивидуально.
Метаанализ 5 исследований, 548 пациентов; 4 из 5 работ ретроспективные когорты из США.
Большинство исходных исследований ретроспективные, доказательная сила ограничена. По безопасности — кровотечения, инфекции, миграция стента, рецидивы и смертность — групп также не различались.
Что это значит для практики
Не форсируйте раннюю некрэктомию: начинайте с пошаговой тактики, она не проигрывает.
Оригинальная публикация
Upfront endoscopic necrosectomy versus step-up endoscopic approach for walled-off pancreatic necrosis: a systematic review and meta-analysis.
Nkengeh Tazinkeng, Fatima Elmustafa, Kristie Liao, Divine Dele, Mexan Mapouka и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, сентябрь 2026
- PMID
- 41786153
- DOI
- 10.1016/j.gie.2026.02.046
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·