Риск рака кишечника при болезни Крона зависит от локализации

Болезнь Крона почти вдвое повышает риск колоректального рака (SIR 2,20) и в 17 раз — рака тонкой кишки. Риски резко различаются по локализации: при тонко-толстокишечном поражении риск рака толстой кишки выше всего (SIR 4,13), а при изолированном илеите скромнее. Рак тонкой кишки особенно связан с илеальным поражением (SIR почти 45).

Проанализированы 27 популяционных когортных исследований взрослых с болезнью Крона по объединённым стандартизованным отношениям заболеваемости.

Данные наблюдательные, когорты разного размера и срока наблюдения; авторы сами подчёркивают необходимость уточнения экранing-стратегий. Тем не менее масштаб риска рака тонкой кишки при илеите — важный сигнал для наблюдения.

Риск рака кишечника у пациентов с болезнью Крона значимо выше популяционного: рак толстой кишки SIR 2,20, тонкой — 17,18. Риск зависит от локализации: при поражении подвздошной и толстой кишки SIR рака толстой кишки 4,13, при изолированном илеите — 1,95. Рак тонкой кишки максимален при илеите (SIR 44,85) и илеоколите (21,44).

Метаанализ 27 популяционных когорт с расчётом стандартизованных отношений заболеваемости и мета-регрессией по размеру когорты, сроку наблюдения и локализации.

Оценки разнородны, а конкретные протоколы скрининга авторы не предлагают — нужны исследования роли генетических и средовых факторов.